Клинико-диагностическая лаборатория центра лабораторно-диагностических исследований

Клинико-диагностическая лаборатория располагается на 2-м этаже поликлинического корпуса.

Является мощной, многофункциональной структурой, проводящей различные виды исследований с использованием современной лабораторной техники и технологий, отвечающих современным требованиям клинической медицины, что позволяет увеличить точность определяемых показателей и скорость получения результатов.

Спектр выполняемых в лаборатории исследований насчитывает более 100 видов исследований, большинство из них выполняется в течение рабочего дня. Качество исследований подтверждено участием в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) и Международной системе внешней оценки качества RIQAS. Ежедневно в лаборатории выполняется порядка 10-12 тысяч исследований.

Клинико-диагностическая лаборатория выполняет исследования по следующим направлениям: гематологические, химико-микроскопические, иммунологические, биохимические, коагулологические, цитологические.

В лаборатории трудится 51 сотрудник, 70 % личного состава имеет высшую квалификационную категорию.

Гематологические исследования

Общий анализ крови (ОАК) сегодня является одним из самых частых выполняемых лабораторных исследований. Назначают данное исследование для количественной и качественной оценки основных классов форменных элементов крови при целом ряде заболеваний, а также в условиях диспансеризации. 

Общий анализ крови в лаборатории выполняется на современном автоматическом оборудовании:

- автоматическом гематологическом анализаторе DxH 800 (Beckman Coulter США). В этом анализаторе используется уникальная технология определения морфологии клеток путем цифровой обработки данных, полученных методом проточной цитометрии. На данном анализаторе определяются максимально 52 параметра общего анализа крови при помощи прямого измерения и математических расчетов.

- автоматическом гематологическом анализаторе Mindray ВС-6800Plus (Китай). Благодаря новейшим технологиям, включая режим 3D-анализа, и высокой производительности, устройство легко справляется со сложными и базовыми задачами. Прибор соответствует современным запросам по дифференциации лейкоцитов на пять субпопуляций;

- автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex XN-550 (Япония). Низкий объем аспирации и возможность подсчета незрелых (IG) и активированных (HFLC) клеток. Точный анализ образцов, быстрый анализ различных биологических жидкостей.

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) осуществляется на анализаторе Test1 (Alifax Италия) методом измерения скорости агрегации тромбоцитов в пробе пациента.

Биохимические исследования

Биохимические исследования выполняются из сыворотки крови на анализаторах AU5821 (Beckman Coulter, США) и HumaStar 600(Human, Германия), с высокой степенью автоматизации процесса и большим диапазоном выполняемых тестов. Аналитические принципы анализаторов – спектрофотомерия и потенциометрия. На данных анализаторах используются методики: колориметрия, турбидиметрия, латекс агглютинация, гомогенный иммуноанализ, непрямой ISE анализ. Анализ производится по конечной точке, кинетике, фиксированной точке и непрямым ISE анализом.

Исследование гликированного гемоглобина выполняется на анализаторе "Вариант II Турбо" (Bio-Rad, США) методом высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ).

Иммуногематологические исследования

Определение группы крови и резус фактора, фенотипирование эритроцитов, скрининг аллоимунных анатител выполняются на Анализаторах автоматических для иммуногематологических исследований "Галилео Нео" (Galileo Neo) (Иммукор, США).

Иммунологические исследования

Иммуноферментный анализ широко используется для диагностики всевозможных инфекций как острых, так и хронических, а также скрытых форм, которые протекают без клинических симптомов

Определение онкомаркеров и гормонов играет огромную роль в диагностике и динамике лечения онкологической патологии, диагностике эндокринных нарушений.

Исследования выполняются на автоматических иммуноферментных анализаторах «Alisei Q.S.» (S E A C s,rJ,, И т а л и я), «Еволис» (Evolis), ( Bio-Rad Laboratories, Inc., США); «MAGO 4» («Эрба Лахема», Чешская респ.)

Коагулологические исследования

Коагулологические исследования выполняются из проб плазмы крови на автоматических анализаторах CS 5100 и 2000i (Sysmex, Япония), MAXMAT PL COAG (Франция) и полуавтоматическом анализаторе Stago STart Max (Франция), с использованием клоттинговых, хромогенных, иммунологических и агрегационных методик.

Общеклинические исследования

Общеклиническое исследование позволяет получить информацию о физико-химических свойствах исследуемого материала, его характеристиках.
Общеклинические исследования мочи выполняются на высокопроизводительном автоматическом оборудовании Sysmex UF 5000/UC-3500 (Sysmex, Япония), «iQ200 SPRINT», «iChem VELOCITY» (Beckman Coulter, Ирландия).

Микроскопическое исследование кала (копрограмма) позволяет оценить работу пищеварительной системы, исследовать её функции. В кале можно обнаружить паразитов, простейший и определить их вид.

Исследование отделяемого женских и мужских половых органов дает возможность определить болезнь и её характер, назначить адекватное лечение.

Цитологические исследования

Цитологическое исследование – полноценный метод морфологического анализа, основанный на изучении и оценке клеточного материала, полученного различными способами при помощи световой микроскопии. Является высокоспециализированным видом лабораторного анализа. Состоит в качественной или количественной оценке характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате с целью установления диагноза (доброкачественной или злокачественной природы опухоли). Имеет большое значение в практическом здравоохранении; заключение цитолога зачастую является окончательным.

Забор материала на исследование происходит с помощью пункции, биопсии, взятия мазков, эндоскопического исследования, а также во время операции, в качестве материала могут выступать моча, мокрота и др.

Решающую роль в установлении цитологического диагноза играет получение качественного материала, стандартизация приготовления препаратов, практический опыт врача-цитолога, его интуиция, возможность собрать в одно целое аналитические данные и цитологические признаки заболевания (с учетом фона препарата, особенностей клеток и их расположения).

Лабораторная Информационная Система

Координация работы всего оборудования и объединение приборов в одну логическую систему (отслеживание и контроль на всех этапах процесса) проводится путем интеграции всех анализаторов с Лабораторной Информационной Системой ЛИС «Брегис» которая:

• позволяет минимизировать ошибки человеческого фактора,
• повышает скорость получения результатов исследований,
• избавляет от бумажного документооборота в процессе проведения исследований, 
• управляет, отправляет и получает данные со всего оборудования.

Перечень исследований, выполняемых в клинико-диагностической лаборатории:

Цитологические исследовния

• cкрининг (профилактический осмотр)
• установление (уточнение) диагноза заболевания, в т. ч. неопухолевых поражений, опухолей
• установление (уточнение) морфологического диагноза при отрицательных результатах гистологического исследования (отсутствие данных о патологическом процессе или неинформативный материал) или невозможности получить материал для гистологической диагностики
• контроль в ходе лечения и после него, в т. ч. после воспалительного процесса, операции, лучевой и химиотерапии
• динамическое наблюдение (в т. ч. определение рецидива опухоли)
• установление цитопатического действия вирусов

 Химико-микроскопические исследования

• Общий анализ мочи
• Общий анализ мокроты
• Общий анализ выпотных жидкостей
• Копрограмма
• Микроскопия кала на простейших
• Микроскопия кала на яйца глистов
• Микроскопия перианального отпечатка на энтеробиоз
• Микроскопия «толстой капли» и «тонкого мазка» крови на малярийные плазмодии
• Микроскопия урогенитальных мазков
• Исследование кала на скрытую кровь

Гематологические исследования

• Общий анализ крови
• Ретикулоциты
• Миелограмма
• СОЭ

Иммунологические исследования

• Определение группы крови и резус-фактора
• Фенотипирование эритроцитов
• Скриннинг аллоимунных антиэритроцитарных антител

Коагулогические исследования

• АЧТВ
• Протромбиновое время
• МНО
• Тромбиновое время
• Фибриноген
• Д-димеры
• Свертываемость
• Кровоточивость

Биохимические исследования

• Исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1C) в крови
• Исследование уровня глюкозы в крови
• Глюкозотоллерантный тест
• Исследование уровня холестерина в крови
• Исследование уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)
• Исследование уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
• Исследование уровня триглицеридов в крови
• Исследование уровня липазы в крови
• Исследование уровня ревматоидного фактора (РФ)
• Определение уровня С-реактивного белка в крови (СРБ)
• Исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови
• Исследование уровня аспаратамитрансферазы (АСТ) в крови
• Исследование уровня альбумина в крови  
• Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы (ГГТ) в крови
• Исследование уровня общего белка в крови
• Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
• Исследование уровня мочевины в крови
• Исследование уровня билирубина общего в крови
• Исследование уровня билирубина прямого и непрямого в крови
• Исследование уровня креатинина в крови
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови
• Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
• Исследование уровня креатинкиназы (КФК)
• Исследование уровня креатинкиназы (КФК МВ)
• Исследование уровня кальция общего в крови
• Исследование уровня железа в крови
• Определение ненасыщенной железосвязывающей способности (НЖСС) в крови
• Определение уровня ферритина в крови
• Исследование уровня фосфора в крови
• Исследование уровня магния в крови
• Исследование уровня калия в крови
• Исследование уровня натрия в крови
• Исследование уровня хлора в крови
• Исследование уровня иммуноглобулина А в крови
• Исследование уровня иммуноглобулина М в крови
• Исследование уровня иммуноглобулина G в крови
• Исследование уровня альбумина в моче (микроальбуминурия)       
• Исследование уровня альфа-амилазы в крови 
• Исследование уровня альфа-амилазы в моче
• Исследование уровня мочевины в моче         
• Проба Реберга

Гормоны

• Определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови
• Определение концентрации свободного тироксина (Т4 св.) в сыворотке в крови
• Определение концентрации общего трийодтиронина (Тз общ) в сыворотке в крови
• Определение концентрации свободого трийодтиронина (Тз св.) в сыворотке крови
• Определение концентрации общего тироксина (Т4 общ.) в сыворотке в крови
• Определение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) в сыворотке крови
• Определение концентрации тиреоглобулина (ТГ) всыворотке крови
• Определение концентрации паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови
• Определение концентрации кортизола в сыворотке крови
• Определение концентрации тестостерона общего в сыворотке крови
• Определение концентрации пролактина в сыворотке крови
• Определение концентрации прогестерона в сыворотке крови
• Определение концентрации эстрадиола в сыворотке крови
• Определение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови
• Определение концентрации лютеинезирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови
• Определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке крови
• Определение концентрации альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови
• Определение концентрации инсулина в сыворотке крови
• Определение концентрации N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида в сыворотке крови (NTproBNP)

Онкомаркеры

• Определение концентрации опухолевого маркёра СА-125
• Определение концентрации опухолевого маркёра НЕ-4
• Определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)
• Определение концентрации опухолевого маркёра СА 19-9
• Определение концентрации опухолевого маркёра СА 15-3
• Определение концентрации опухолевого маркёра СА 72-4
• Определение концентрации ракового эмбрионального антигена (РЭА)
• Исследование уровня простатспецифического антигена общего (ПСА общ.)
• Исследование уровня простатспецифического антигена свободного (ПСА св.)

Инфекционная имунология

• Выявление НBsAg (HBs-антигена вируса гепатита В)
• Выявление иммуноглобулинов классов G и M к вирусу гепатита С (Anti-HCV сумм.), качественное определение
• Выявление суммарных антител к антигену CaAg Helicobacter pylori в крови
• Определение иммуноглобулинов класса M и G к Toxoplasma gondi
• Определение антител класса М и G к Chlаmydia trachomatis
• Выявление иммуноглобулинов класса М и G к вирусу Краснухи
• Определение антител класса М и G к возбудителю боррелиоза (болезнь Лайма)
• Определение антител класса G к капсидным антигенам VCA вируса Эпштейна-Барр в сыворотке крови
• Определение иммуноглобулина класса G к гельминтам (эхинококк) без титра
• Определение иммуноглобулина класса G к гельминтам (трихинелла) без титра
• Определение иммуноглобулина класса G к гельминтам (аскарида) без титра
• Определение иммуноглобулина класса G к гельминтам (токсокара) без титра
• Определение иммуноглобулина класса G к гельминтам (описторхоз) без титра